o blog da psicóloga

A anorexia não é uma novidade que surgiu por demanda de uma sociedade exigente, cruel e aterrorizada com o padrão estético atual. A anorexia existe desde a Idade Média e ao longo da história parece revelar a mesma dificuldade de aceitação no meio social, incluindo a família.

A anoréxica possui uma imagem corporal distorcida. Isso quer dizer que a visão que ela tem de si, não é a mesma que os outros tem a respeito dela. Falando de uma forma ampla e lembrando que as questões psicológicas são sempre tratadas de forma individual, a anoréxica possui também uma dificuldade em crescer, no sentido de amadurecimento pessoal. Com um olhar atento, percebe-se  que o comportamento irracional de emagrecimento vai gradualmente fazendo-a perder suas formas curvilíneas, conservando formas infantis assexuadas. E ao contrário do que se pensa, a anoréxica sente fome.

Existem dois tipos de comportamento na anoréxica. Aquelas que restringem, ou seja, não comem por longos períodos e as que eventualmente comem e passam por episódios bulímicos (binge). Os dois tipos estão muito vinculados, mas não se manifestam necessariamente juntos. A questão principal nos dois casos é a dificuldade em lidar com o limite. No primeiro caso o limite com a restrição. A pessoa  não sabe comer pouco e desiste radicalmente de comer. No segundo caso o limite para “não conseguir mais parar de comer”, como em geral relatam as pessoas com episódios bulímicos. Agem compulsivamente chegando a comer comida fria, doce, salgado e vários itens diferentes de uma só vez e em seguida induzem o vômito fazendo desse procedimento um ritual. O importante é ressaltar que o limite é uma questão de teor subjetivo, portanto não adianta criar uma pedagogia dentro de casa para tratar um transtorno dessa gravidade.

A anorexia não é uma doença restrita à uma camada de nível socioeconômico elevado, como também não é exclusiva às meninas ou mulheres jovens. Já existem níveis expressivos surgindo em meninos com idade anterior à puberdade.

A anorexia tem tratamento e os resultados são muito bons. Mas para o paciente aderir ao tratamento, é importante que a questão seja entendida, principalmente pela família, como uma patologia, pois em muitos casos  existe uma negação para lidar com esse tipo de realidade.  Em muitos casos essa negação ou dificuldade em perceber a doença leva a anoréxica à acreditar que está bem e tem toda a situação sob controle levando-a à acreditar que o tratamento seja desnecessário.

Se as famílias, as pessoas que convivem,  não percebem a situação de forma clara, quem irá conduzir a anoréxica a um tratamento? O corpo enfraquecido não consegue resistir à uma virose por exemplo e, muitas vezes necessita de hospitalização por conta de um resfriado que evolui gravemente e pode levar à morte por uma debilitada condição imunológica.

Em geral o tratamento psicoterápico é suficiente como recurso para tratar essa patologia. Em casos muito graves a  internação se faz necessária e o tratamento é multidisciplinar com psicólogo, nutricionista e psiquiatra.

Na minha prática clínica escuto com frequência queixas referentes à uma depressão. No entanto algumas vezes essa queixa se confunde com episódios de tristeza leve ou profunda em que a pessoa acredita estar com um quadro grave.

Há pouco tempo dei uma entrevista marcando a distinção entre luto, tristeza e depressão.

Existem alguns sinais que podem ajudar a perceber se o quadro caracteriza uma depressão:

* Sensação de tristeza que persiste por algumas semanas sem motivo aparente ou com motivo injustificável para um quadro de depressão.

* Dificuldade para dormir ou excesso de sono.

*Alterações no apetite. Come em excesso ou passa muitas horas sem comer.

* Falta de energia ou “vontade” para executar atividades que anteriormente causavam prazer e alegria.

* Distanciamento dos amigos. Desinteresse pelo convívio social.

* Discurso pontuado de negativas, desânimos, falta de esperança e sem necessitar de ajuda externa.

* Dificuldades para trabalhar ou estudar por falta de concentração. A mente está povoada por problemas ou lembranças sofredoras.

É importante lembrar que o momento que está vivendo é de suma importância no diagnóstico. Perder um emprego, tirar uma nota baixa ou falecimento de uma pessoa próxima são momentos importantes que podem confundir um episódio de tristeza com depressão.

É possível que pessoas próximas do convívio ou familiares consigam identificar que a pessoa apresenta sinais de depressão ainda que isso seja negado por aquele que sofre. A patologia impede que a pessoa identifique o problema e tenha o impulso para buscar ajuda profissional. Marcar uma consulta com o clínico geral ou psiquiatra é um bom começo para reconhecer os sintomas da depressão e solicitar a indicação de um psicólogo. A presença de um familiar ou amigo que tenha conhecimento do quadro pode ser útil para ir à consulta. O paciente talvez necessite de companhia para ir ao médico por “não ter forças” para sair de casa ou sentir vergonha por estar “frágil e vulnerável”.

Falar francamente com o profissional sobre seus sintomas reconhecendo o quadro de depressão e estar disposto ao tratamento, ainda que pensamentos negativos de derrota ou fracasso persistam,aumentam as chances de que o tratamento possa resgatar a pessoa da depressão.